京都市・宇治市の訪問看護：24時間365日の安心支援

2025年現在、在宅で暮らし続けたい方を地域の福祉と看護が支える流れは一段と広がっています。中でも訪問看護は、医療と生活の橋渡しをする要のサービスですね。慢性疾患の療養、退院直後のフォロー、障がい特性に応じた支援など、訪問看護はご本人とご家族の不安を小さくし、日常を取り戻す力になります。

目次

1. 福祉と看護がつなぐ在宅療養の実像
2. 訪問看護を始めるまでの流れと連絡体制
3. 24時間365日対応の意義と連携の要点
4. よくある医療処置と在宅リハの進め方
5. 家族支援と地域福祉のつながり

1. 福祉と看護がつなぐ在宅療養の実像

訪問看護は医師の指示に基づく医療ケアを軸にしながら、福祉の視点で生活全体を整えます。例えば、服薬や創傷ケアなどの看護に加え、食事・睡眠・移動環境の調整、福祉用具や住宅改修の相談まで、暮らしの質を高める支援が含まれます。 – 医療と生活の橋渡し（看護） – 介護・障がい福祉サービスとの連携（福祉） – ご家族の負担軽減と安心の確保（訪問看護の核心）

2. 訪問看護を始めるまでの流れと連絡体制

利用開始は「主治医」と「ケアマネジャー」の2本柱で進みます。主治医が訪問看護指示書を作成し、ケアマネがケアプランを調整。医療保険と介護保険の適用区分を確認し、緊急時の連絡先や訪問スケジュールを取り決めます。初回訪問では、看護師が状態評価と目標を共有し、福祉資源の活用も含めた方針を明確にします。訪問看護は「必要なときに必要な頻度」で設計されるのが安心ですね。

3. 24時間365日対応の意義と連携の要点

夜間や休日の体調変化は在宅療養の大きな不安です。だからこそ、緊急対応や電話相談を含む24時間365日体制は心強い支えになります。例えば、訪問看護ステーションふぉすたあ伏見では、京都市・宇治市を中心に、エリア外も追加料金なしで対応し、ケアマネや医療機関と密に連携。利用者と家族の思いに合わせた個別ケアプランで在宅生活の質向上を重視し、「培う（Foster）」という理念のもと地域の信頼関係を大切にしています。公式情報では電話受付は08:30〜17:30（代表例：075-888-8801）と明記され、連絡体制の透明性が安心につながります。

4. よくある医療処置と在宅リハの進め方

訪問看護では次のような支援が一般的です。いずれも主治医の方針に沿い、安全第一で実施します。 – バイタルサインの評価と症状観察（発熱・疼痛・呼吸） – 創傷ケア、ストーマ管理、留置カテーテル管理 – 服薬支援（飲み忘れ防止、相互作用の確認） – 在宅リハビリテーション（関節可動域、呼吸リハ、立ち上がり・歩行練習） 小さな変化の早期発見が重症化予防に直結します。看護の観察と福祉の資源活用（手すり、移動補助具など）を組み合わせることで、訪問看護の効果が安定して出やすくなります。

5. 家族支援と地域福祉のつながり

在宅療養はご家族の力も大きな柱です。介護技術のレクチャー、夜間の不安への相談、レスパイト（休息）の提案など、看護は家族の伴走者でもあります。加えて、地域包括支援センター、ケアマネ、訪問介護、リハ職、薬局、福祉用具専門相談員との多職種連携が強いほど、切れ目のない支援が可能になります。訪問看護は「医療の安心」と「福祉の継続性」を同時に支える存在ですね。

結論として、訪問看護は福祉と看護の力を束ね、住み慣れた家での暮らしを守る実践そのものです。京都市・宇治市のように地域ネットワークが整ったエリアでは、24時間の連絡体制と多職種連携が生き、訪問看護の価値がより高まります。これからも、看護の専門性と福祉の支えを両輪に、安心して続く在宅生活を一緒に育てていきたいですね。