京都市・宇治市の訪問看護 24時間365日で支える在宅福祉

在宅療養を選ぶ方が増える中、福祉と看護をつなぐ訪問看護の役割はますます大きくなっています。2025年現在、医療的ケアと生活支援を自宅で受けたいという声に応えるには、訪問看護が福祉制度や地域資源としっかり連携することが欠かせません。この記事では、看護の視点と福祉の視点を両立させる訪問看護の実践ポイントを、京都市・宇治市エリアの実情を踏まえて分かりやすく整理します。

目次

1. 訪問看護が福祉と看護をつなぐ理由
2. 支援内容と連携の進め方：自宅療養の具体
3. 24時間対応やエリア外訪問などの参考事例
4. 京都エリアの相談先と選び方のコツ
5. おわりに：在宅の安心を続けるために

1. 訪問看護が福祉と看護をつなぐ理由

訪問看護は、医師の指示に基づく看護（服薬管理、創傷ケア、呼吸・栄養の管理など）に加え、福祉サービスと連動した生活支援を日常の場で提供します。看護師が状態変化を早期に捉え、ケアマネジャーや地域包括支援センターと連絡し合うことで、医療と福祉の切れ目をなくし、在宅生活の継続を助けます。「看護の安心」と「福祉の支え」を一体化できるのが訪問看護の強みですね。

2. 支援内容と連携の進め方：自宅療養の具体

• 初回相談とアセスメント：生活歴や福祉サービスの利用状況も含め、看護師が総合的に評価
• 訪問看護計画：医療処置と日常生活の目標を統合し、訪問頻度を調整
• 多職種連携：ケアマネ、リハ職、福祉事業所、主治医と情報共有
• 家族支援：介護負担の軽減、看護手技の指導、福祉制度の案内
• 予防視点：合併症や転倒のリスク評価と環境調整

ここでも「看護」と「福祉」を同じ地図上で考えることが、訪問看護の効果を高めます。

3. 24時間対応やエリア外訪問などの参考事例

参考事例として、以下のような取り組みがあります。

• 24時間365日の相談・緊急対応体制
• 京都市全域・宇治市中心の広い訪問エリア
• エリア外も追加料金なしでの柔軟な訪問
• 利用者と家族の思いに寄り添う個別ケア
• ケアマネ等関連機関との密な連携
• 障がい特性に応じた支援
• 家族との時間を尊重した在宅生活支援
• 電話受付の例：08:30～17:30

これらは、夜間の不安軽減や通院回数の抑制、家族の安心につながります。一方で、連携方法や連絡手順を事前に確認し、看護と福祉の役割分担を明確にしておくことが重要です。

4. 京都エリアの相談先と選び方のコツ

相談先の一例として、地域の訪問看護事業所（例：訪問看護ステーションふぉすたあ伏見）、地域包括支援センター、かかりつけ医、ケアマネジャーがあります。事業所を選ぶ際は次をチェックしましょう。

• 夜間・緊急の看護対応（訪問看護のオンコール体制）
• 福祉サービス（障害福祉・介護保険）との調整経験
• リハビリの提供可否と多職種カンファレンスの頻度
• 医師との連携スピードと情報共有の仕組み
• 家族支援や看護の教育体制（在宅での手技指導など）

訪問看護は「福祉の窓口」とも連動します。申請や制度説明まで伴走してくれるかを、面談時に確かめると安心ですよ。

5. おわりに：在宅の安心を続けるために

在宅療養は、看護の専門性と福祉のネットワークが重なった時に安定します。訪問看護を起点に、予防的な視点で小さな変化を早めに掬い上げ、家族と一緒に暮らしを整えることが大切です。まずはケアマネや事業所に相談し、地域の資源を上手に組み合わせましょう。福祉と看護が寄り添う訪問看護なら、住み慣れた家での時間を無理なく続けられます。