京都市・宇治市の訪問看護と福祉：24時間365日の看護支援

在宅で暮らし続けたいという声は、2026年現在ますます増えています。高齢化だけでなく、障がいのある方や慢性疾患の方の生活を支える福祉と看護の連携が重要ですね。そこで鍵になるのが訪問看護です。医療と生活のあいだをつなぎ、家族と地域を巻き込んだ支援で「自宅での安心」を実現します。

目次

1. 在宅の福祉と看護が交わる場所としての訪問看護
2. 訪問看護のサービス内容と訪問までの流れ
3. ケアマネ連携と地域福祉資源の活用
4. 私たちの取り組み：訪問看護ステーションふぉすたあ伏見
5. 結び：訪問看護で続く暮らしを支えるために

1. 在宅の福祉と看護が交わる場所としての訪問看護

訪問看護は、医師の指示に基づく看護ケアを自宅で提供しながら、福祉サービスと橋渡しする存在です。病院と違い、生活の文脈で症状や暮らしぶりを見立てるため、再入院の予防や家族の負担軽減につながります。 特に京都市や宇治市のように地域包括ケアが進むエリアでは、訪問看護が福祉の相談支援や介護サービスと連携し、必要な支援の“つなぎ目”を丁寧に整えていく役割を担います。医療的ケアだけでなく、看護の視点から生活課題を捉え、福祉制度の活用まで伴走できるのが強みですね。

2. 訪問看護のサービス内容と訪問までの流れ

訪問看護の内容は多岐にわたりますが、看護と福祉の視点をつないで以下のように整理するとわかりやすいです。 – 医療処置・症状観察：創傷ケア、服薬支援、呼吸・循環の評価、疼痛コントロール – 生活支援に直結する看護：排泄・栄養・睡眠の整え、セルフケアの練習 – リハビリテーション：関節可動域訓練、日常動作の再獲得支援 – 家族支援：介護方法の助言、看取り期の不安軽減、相談先の提示 – 予防的支援：転倒・誤嚥・感染のリスク評価と対策 – 障がいに応じた支援：意思伝達手段の工夫、福祉用具の導入調整

訪問までの流れは、主治医・ケアマネ・相談支援専門員との情報共有→初回面談→個別計画の作成→定期訪問の開始という順序が一般的です。ここで看護が担うのは「からだ」と「くらし」をつなぎ、訪問看護と他の福祉資源が無理なく連動する設計づくりです。

3. ケアマネ連携と地域福祉資源の活用

訪問看護の質は、多職種連携に大きく左右されます。ケアマネ（介護支援専門員）とは、以下の点をこまめにすり合わせると安心です。 – 病状変化時の連絡ルールと緊急時対応の窓口 – 週単位の看護・介護サービスの兼ね合い（重複や抜けの確認） – リハビリ・通所・福祉用具・住宅改修の組み立て – 本人と家族の希望（ACP）を軸にした目標設定

この連携が機能すると、訪問看護は医療的ケアの提供にとどまらず、福祉のサービス計画に“看護の眼”を持ち込めます。結果として、看護が生活に根づき、訪問看護の価値が長期的に発揮されます。

4. 私たちの取り組み：訪問看護ステーションふぉすたあ伏見

私たち訪問看護ステーションふぉすたあ伏見は、京都市全域と宇治市を中心に、24時間365日の訪問看護体制で在宅の福祉と看護を支えています。土日祝・夜間も看護師が対応し、緊急時の不安を減らせるようにしています。さらに京都市・宇治市以外のエリアも追加料金なしで訪問できる体制を整え、通院が難しい方の看護アクセスを広げています。ご家族との時間を大切にしながら療養生活の希望を叶えること、ケアマネなど関係機関との密な連携、怪我や合併症の予防、障がい特性への配慮を含めた支援を重視しています。日中の連絡は電話受付 08:30～17:30で承り、緊急連絡先との二層構えで安心を保っています。

5. 結び：訪問看護で続く暮らしを支えるために

在宅で暮らし続けるには、医療としての看護と、生活を支える福祉の視点が不可欠です。訪問看護はその中心で、本人の思いを尊重しながら、家族と地域を巻き込む実践ですね。2026年現在、支援の選択肢は広がっています。困りごとは早めに訪問看護へ相談し、ケアマネや地域包括支援センターと一緒に計画を整えることが第一歩。福祉と看護がかみ合えば、訪問看護の力はより発揮され、自宅での安心が長く続いていきます。