京都・宇治の訪問看護と福祉 24時間365日の支え

在宅療養を選ぶ方が増える2026年現在、福祉と訪問看護、そして看護の専門性が交わる現場はますます重要になっています。医療処置だけでなく生活を支える福祉視点、そして継続的な看護での予防が組み合わさることで、自宅でも安心が積み上がります。本稿では、訪問看護が福祉と看護をどう束ね、地域で暮らしを守るのかを具体的に見ていきます。

目次

1. 在宅での訪問看護が果たす福祉的役割
2. 看護の専門性と訪問看護の実務フロー
3. 家族支援と地域連携の実装ポイント
4. 事例：京都・宇治での24時間体制の取り組み

1. 在宅での訪問看護が果たす福祉的役割

訪問看護は、病状安定のための医療行為にとどまらず、福祉サービスとつながる「暮らしの基盤」を整えます。食事・服薬・睡眠など生活行為を看護の視点で評価し、必要に応じて福祉用具や住宅改修の相談へつなぐ。これにより転倒や合併症の予防、孤立の軽減につながります。 また、障がい特性や慢性疾患の自己管理を支える教育は、訪問看護の中核です。看護師が小さな変化を捉え、福祉の支援網と連動して早期対応することで、入院回避や生活の質の維持がしやすくなります。

2. 看護の専門性と訪問看護の実務フロー

受け入れから計画、予防まで

• 情報連携：主治医の指示とケアマネジャーのケアプランを突き合わせ、看護と福祉の役割分担を明確化。 – 初回アセスメント：バイタル、疼痛、栄養、口腔、排泄、認知、生活環境を総合評価。 – 実施：創傷処置、カテーテル管理、服薬調整、呼吸・循環のモニタリング、リハビリテーションを訪問看護で提供。 – 予防：感染予防、転倒予防、再入院予防の教育を家族と共有。小さな「いつもと違う」を看護が拾い上げます。 – 緊急対応：オンコールでの相談や臨時訪問の体制が、在宅の安心を支えます。

3. 家族支援と地域連携の実装ポイント

家族は在宅療養の最大のパートナーです。訪問看護は、看護手技の手順書づくり、介助量の見直し、負担を軽くする福祉サービス（通所、短期入所など）への橋渡しを同時に行います。 連携面では、ケアマネジャー、医師、薬剤師、リハ職、福祉事業所と定期的に情報共有会を開き、目標と評価指標をそろえることが鍵ですね。こうした仕組みが、看護の判断と福祉の継続支援を噛み合わせ、地域全体の安心につながります。

4. 事例：京都・宇治での24時間体制の取り組み

参考例として、訪問看護ステーションふぉすたあ伏見では、私たちは在宅生活が永く続くよう思いに寄り添う看護を心がけ、24時間365日（夜間・土日祝を含む）の相談と訪問で安心を支えています。京都市全域・宇治市を中心に、エリア外にも追加料金なしで柔軟に訪問。ケアマネ等関連機関と密に連携し、医療処置からリハビリ、障がいに応じた個別支援、怪我や合併症の予防まで包括的に対応します。電話受付は08:30～17:30、所在地は京都市伏見区小栗栖森本町10-3（シャンポール蜂の壺303）です。こうした体制は、看護の専門性と福祉の継続支援を両輪に、家族の時間を大切にした在宅療養を支える好例といえます。

結びに、2026年の今こそ、福祉と訪問看護、そして看護の力を束ねることで自宅での安心が続きます。選ぶ際は、連携の濃さと24時間体制、予防への視点を確認するとよいですね。地域の資源を活かし、訪問看護と福祉を重ねる工夫が、明日の暮らしを守ります。