本人の思いから在宅ケアを組む福祉と訪問看護

在宅生活では、医療処置だけでなく、福祉サービス、看護、家族の関わりをどう結ぶかが大切です。訪問看護は、ご自宅での体調管理や医療処置を支えながら、「家で過ごしたい」という思いを日々のケアに落とし込む役割があります。

目次

1. 本人の思いを起点にする訪問看護
2. 福祉と看護をつなぐ在宅ケアの組み立て
3. 地域で続けるための支援体制

1. 本人の思いを起点にする訪問看護

訪問看護で最初に確認したいのは、病名や処置だけではありません。起きる時間、食事の量、トイレの不安、家族と過ごしたい時間など、生活そのものです。

意外にも、小さな困りごとが在宅生活の継続を左右します。たとえば「夜間が不安」「薬を忘れやすい」「転倒が心配」といった声は、看護師の観察と福祉の支援を組み合わせることで整えやすくなります。

2. 福祉と看護をつなぐ在宅ケアの組み立て

福祉と看護の連携では、ケアマネジャー、主治医、訪問看護師、ご家族の情報共有が欠かせません。体調の変化を看護が見て、生活環境の調整を福祉につなぐことで、支援が点ではなく線になります。

訪問看護ステーションふぉすたあ伏見では、看護師による医療処置、在宅リハビリ、在宅ケア相談に対応しています。個々のニーズに応じたケアプランを考え、ケアマネ等の関連機関とも連携しています。

3. 地域で続けるための支援体制

在宅生活を長く続けるには、困った時に相談できる体制が必要です。私たちは京都市全域・宇治市を中心に訪問し、対象エリア外も追加料金なしで伺っています。さらに京都市で24時間体制のサポートを行っています。

私たちが大切にしている特徴は、本人の思い、関連機関連携、予防、障がいに応じた支援、家族時間の尊重です。この5つをそろえることで、福祉、看護、訪問看護が自然につながります。

ご自宅での療養に不安がある時は、まず生活の困りごとを書き出してみてください。医療処置の有無だけでなく、眠り、食事、移動、家族の負担まで含めて相談することで、その方らしい在宅ケアに近づきます。