令和8年度改定と訪問看護記録の実施時間

福祉と看護の現場では、令和8年度診療報酬改定により、訪問看護の記録と時間管理がより具体的に求められています。特に、訪問看護計画書・訪問看護記録書を電子的方法で記録し、実施した内容と実施時間を記載する流れは、日々の業務に直結します。訪問看護ステーションふぉすたあ伏見としても、福祉を支える看護の質を考えるうえで、記録の正確さは欠かせないテーマです。

目次

1. 令和8年度改定で変わる訪問看護記録
2. 計画書に必要な主治医指示書と療養状況
3. 福祉と看護の現場で確認したい実務手順

1. 令和8年度改定で変わる訪問看護記録

令和8年度改定では、訪問看護の「適切な実施」が重視されています。訪問看護計画書・訪問看護記録書については、電子的方法による記録が示され、指定訪問看護の内容と実施時間を記載することが求められています。

ここで大切なのは、単に「訪問した」と残すだけでは足りない点です。看護師が何を確認し、どのケアを行い、何分実施したのかを、あとから見ても分かる形にする必要があります。福祉サービスと連携する場面でも、記録が具体的であれば、利用者さんの状態変化を共有しやすくなります。

2. 計画書に必要な主治医指示書と療養状況

厚生労働省の保医発0327第10号、令和8年3月27日の通知では、主治医の指示書と訪問による利用者の療養状況を踏まえ、看護及びリハビリテーションの目標を設定して記入することが示されています。

訪問看護計画書では、次の2点を分けて確認すると整理しやすくなります。

• 主治医の指示書に書かれた病状、処置、注意点
• 訪問時に確認した生活状況、服薬、食事、清潔、移動の様子

福祉と看護は、医療行為だけで完結しません。生活の中で続けられる支援かどうかを見ながら、訪問看護の目標を具体化することが必要です。

3. 福祉と看護の現場で確認したい実務手順

訪問看護の記録では、次の順番で確認すると抜け漏れを減らせます。

1. 訪問前に主治医指示書と前回記録を確認する 2. 訪問中に状態、ケア内容、開始・終了時刻を確認する 3. 訪問後に訪問看護記録書へ内容と実施時間を入力する 4. 計画と実際の状態に差があれば目標を見直す また、高齢者向け住まい等に併設または隣接する訪問看護ステーションでは、夜間帯も常時1名以上の看護職員配置が論点になっています。体制面の確認も、福祉と看護を安全に続けるための土台ですね。

令和8年度の訪問看護では、記録、時間、計画の整合性がより重要になります。訪問看護ステーションふぉすたあ伏見は、福祉と看護に関わる皆さまが制度を理解し、利用者さんに必要な支援を考えるきっかけとなる情報を、これからも丁寧にお届けします。